Los planes de salud en California deben ofrecer atención y servicios a los pacientes que buscan recibir, de manera oportuna, un tratamiento que sea adecuado para la naturaleza de la afección del paciente y se consistente a las buenasprácticas profesionales.
Estos servicios podrían incluir, entre otros:
- Los exámenes iniciales y las consultas que no sean urgentes estarán disponibles en un plazo de treinta (30) días.
- Las citas para la atención de urgencia de la vista estarán disponibles en un plazo de siete (7) días. Las citas deatención de urgencia de la vista se limitan al reemplazo de artículos para la vista rotos o perdidos, los cuales solo se cubren cuando el beneficio de artículos para la vista no se ha usado en el periodo actual de beneficios.
- Cuando sea necesario que un proveedor participante o un paciente reprogramen una cita, lo deberán hacer conprontitud y de manera que se cumplan las necesidades de atención de la vista del paciente y se garantice la continuidad de la atención.
- El grupo de proveedores participantes incluye consultorios con médicos y personal bilingües, tal como se indicaen el sitio web y el directorio. Cuando el paciente requiera servicios de interpretación, estos se deberán concertar en el momento de programar la cita en el consultorio del proveedor participante.
- El tiempo de espera para que un representante de Servicio al Cliente atienda a un paciente por teléfono duranteel horario laboral normal no debe ser mayor de diez (10) minutos.